Интенсивная инсулинотерапия
В ходе многочисленных исследований выяснилось, что больные, получающие инсулин, имеют более низкий риск развития осложнений диабета в том случае, если удается поддерживать уровень содержания глюкозы в крови в нормальных или близких к нормальным границах. Такая схема лечения называется интенсивной инсулинотерапией, или строгим контролем сахара в крови. Это предпочтительная форма инсулинотерапии для больных диабетом 1 типа и для некоторых больных диабетом 2 типа.
Интенсивная инсулинотерапия предусматривает тщательный мониторинг уровня сахара в крови и регулирование дозы вводимого инсулина в соответствии с изменениями содержания глюкозы в крови, приемами пищи и изменениями образа жизни. Если интенсивная инсулинотерапия оказывается эффективной, то она может:
- Уменьшить риск поражения глаз
- Уменьшить риск заболевания почек
- Уменьшить риск поражения нервов
- Нормализовать содержание в крови холестерина
- Значительно снизить риск заболевания сердца
Интенсивная инсулинотерапия может осуществляться в двух формах:
Дробное ежедневное введение инсулина. Дробное ежедневное введение инсулина предусматривает трехкратное или более частое введение инсулина в сутки для достижения надежного контроля содержания сахара в крови. При этом можно использовать как инсулины короткого действия, так и инсулины более длительного действия.
Использование инсулинового насоса. Инсулиновый насос может имитировать естественную секрецию инсулина поджелудочной железой. Инсулин короткого действия, который применяют в инсулиновых насосах, оказывает более стабильное и предсказуемое действие, чем инсулины длительного действия.
Недостатки строгого контроля уровня сахара в крови